莫被前列腺炎吓住了

　　荆楚网消息（楚天都市报）采写：记者晏雯通讯员王娟

　　专家名片

　　主持人：湖北省武警总医院院长余建华主任医师

　　余建华，湖北省武警总医院院长、主任医师，具有泌尿外科、管理学双博士学位，天津武警医学院兼职教授、研究生导师。武警部队泌尿外科专业委员会主任委员，武汉市男科学会副主任委员。

　　从事泌尿外科专业26年，具有丰富的专业知识和临床经验。擅长泌尿外科常见病、多发病的诊治，尤其精通前列腺疾病、性功能疾病的诊断与治疗，在生殖医学的临床与研究领域具有较深的造诣，主要研究成果有：人工睾丸的研制；慢性前列腺炎的研究；前列腺增生症治疗等。主编和参编学术专著11部。

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　　会阴部疼痛、尿频、尿急、夜尿增多，这些症状如果发生在中青年男性身上，他们很可能是患上了慢性前列腺炎。前列腺炎患者都存在较重的心理负担，不少宣传也经常将男人、女人最关心的生育及性功能与前列腺炎挂钩。那么，前列腺炎是不是真的那么普遍、那么可怕呢？患了前列腺炎后应该怎么治疗、保健呢？本期，我们特邀湖北省武警总医院泌尿外科专家余建华主任医师来解答您的这些疑问――

　　多数前列腺炎不是细菌引起的

　　湖北省武警总医院泌尿外科专家余建华主任医师介绍，前列腺炎是男性常见病，绝大多数发生在青壮年。前列腺炎的治疗，首先需要明确前列腺炎的分型及各类型的特点，正确的治疗方案，必须依据正确的分型诊断。目前，国际上统一将前列腺炎分为四种类型：急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非菌性前列腺炎（又称慢性盆地疼痛综合征）、无症状炎症性前列腺炎。急性细菌性前列腺炎少见，起病急，通常合并其它泌尿生殖器官的急性炎症，会阴部疼痛明显，有尿频、尿急、尿痛等急性下尿路感染症状和发热等全身症状；慢性细菌性前列腺炎除有会阴部、腰骶部或阴囊等部位的疼痛不适外，可出现反复发作的下尿路感染症状，前列腺按摩液培养有致病菌生长。上述两型前列腺炎细菌感染有明确的病因，容易诊断。

　　慢性非菌性前列腺炎是最常见的类型，症状多样，可有骨盆区疼痛和不适，排尿症状如排尿不净感、尿频等，前列腺液中可有白细胞增多，支原体或衣原体培养阳性，但无明显细菌感染迹象，病因不完全清楚，也是令病人最感困惑的一种类型。无症状炎症性前列腺炎无任何临床症状，仅仅检查时偶然发现前列腺液或精液呈炎性表现。

　　专家提醒：细菌培养一定要做

　　如果怀疑自己有前列腺炎，一定要去正规大医院的男科或者泌尿科做个检查诊断。医生通过前列腺液、精液常规检查或前列腺按摩后尿液中细菌培养结果、白细胞数目检查等手段，可以诊断是不是患了前列腺炎，以及是哪种类型的前列腺炎。在这些必做的检查中，余建华特别强调细菌培养这一项，因为只有这项检查才可以确定患者的前列腺炎是否为细菌性的，在今后的治疗中是否需要应用到抗生素。

　　多数慢性前列腺炎可“不治”

　　“大夫，再给我开点药吧，我总觉得还有点不舒服。”如今，在医院的泌尿外科门诊，经常会碰到这样的男患者。在他们看来，一旦患上慢性前列腺炎，这辈子就不得安生了，因为此病后遗症严重，而且总也治不好。

　　对此，余建华指出，其实慢性前列腺炎并没有想象中那么可怕，大部分患者可以自行缓解，并非所有患者都需要治疗。慢性前列腺炎是一种相当常见的疾病，不会威胁生命，也不影响器官功能。所以那些症状不严重的、对生活质量影响不大的、长期治疗后症状明显减轻但仍有残余症状的患者，其实没有必要治疗。

　　针对“前列腺炎三部曲是ED、不孕不育、前列腺癌”的说法，余建华指出，这无充分的科学根据。他说，其实慢性前列腺炎对性功能的影响大多是心理上的――你总担心它对性生活不利，结果因为焦虑，真的出了些小差错。此外，慢性前列腺炎虽然可能会影响一部分患者的精液质量，但并不一定引起不育，患者仍然可以正常地生儿育女。慢性前列腺炎与前列腺癌就更没有直接的联系了。

　　专家提醒：急性前列腺炎别大意

　　余建华指出，对于那些急性前列腺炎患者来说，就大意不得了。这类患者通常都是因为细菌感染引起，一旦发作，应尽快去医院治疗。急性前列腺炎发作时，典型的症状是高烧、寒战，并伴随与慢性前列腺炎相似，但更加明显的是排尿症状。一般来说，急性前列腺炎通过正规及时的治疗，两周左右就能好转。

　　多数前列腺炎不必用抗生素

　　一看到这个“炎”字，人们会觉得就是感染、有炎症了，就得消炎、用抗生素。但对于慢性前列腺炎这个“感染”而言，医学专家们并不认为用抗生素治疗，效果就一定好。原来，慢性前列腺炎并非都是因细菌入侵引起的，有一部分患者的病灶中并没有发现致病菌，抗菌药物也就没有用武之地了。

　　余建华指出，近年医学界对前列腺炎的治疗有了新的共识。过去慢性前列腺炎的治疗，是以“感染”为中心，治疗方法集中在抗生素和抗炎药物；而目前发展到以“症状”为中心，以改善症状、提高生活质量为治疗目标。

　　余建华补充道：“慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状、提高生活质量。症状的缓解程度是评价慢性前列腺炎治疗效果的主要依据。”α-受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药、植物制剂等药物，对缓解症状有不同程度的疗效，患者应遵从医嘱，按时复诊。

　　专家提醒：生活习惯很重要

　　虽然病因不明，但慢性前列腺炎的发病诱因却有很多。所以，余建华提醒说，慢性前列腺炎患者更要注意平时的生活习惯。比如，要戒烟酒、忌辛辣食品；避免久坐，坐40分钟到1小时就站起来活动活动；多喝水多排尿，每天喝2000毫升水以上，有尿意就排尿，避免憋尿；适度而规律的性生活；注意锻炼身体；避免骑自行车压迫前列腺等。